起因是跟朋友聊体检报告,突然想起很久之前做的基因检测。

重新翻看了一遍,偶然发现更新出来的乳糜泻基因点位,几率很高。


去查了一下,

乳糜泻与进食麦粉关系密切,大量研究已证实麦胶可能是本病的致病因素,并认为发病原因是遗传、免疫和麦胶饮食相互作用的结果。本病患者对含麦胶(俗称面筋)的麦粉食物异常敏感,大麦、小麦、黑麦、燕麦中的麦胶可被乙醇分解为麦胶蛋白(即麦素gliadin),其可能为本病的致病因素。正常人小肠黏膜细胞内有多肽分解酶,可将其分解为更小分子的无毒物质,但在活动性乳糜泻病人,肠黏膜细胞酶活性不足,不能将其分解而致病。临床表现为:腹泻、腹痛,体重减轻、倦怠,消瘦、乏力,维生素缺乏及电解质紊乱的表现,水肿、发热和夜尿。

大概意思就是,我的腹泻问题,可能与进食小麦制品关系密切。


认真回忆一下,经常被我吐槽吃了就拉的卫生成问题的食物,比如全麦面包;炒面;筋饼;包子;馅饼;饺子等等,好像共同点确实有点明显。


草。


困扰快十年的腹泻根源找到了吗?

既然是遗传,那一定不是最近十年才出现,致电我妈,询问小时候的拉稀情况。


我妈说,那时候家里爱吃饺子,一吃饺子就窜,然后就跟我爸干架,说饺子馅没熟,因此造成了不少家庭纠纷。

又回忆起了高中腹泻最严重的那阵子,就是从顿顿回民街炒面开始的。再回忆的话,就是今年过年期间一片吐司面包窜七天,疯狂吐槽桃李面包大肠杆菌数量绝壁有问题的时候。


到今日,我大概有三个月,非严格断绝了麦制品食物。戒不掉的也就剩以低筋面粉为主的蛋糕甜品和各类防不住的含麸调味料。好在论文讲,去筋面粉可以少量食用。

成果就是,窜稀的症状,乏力的症状确定几乎很少发生了,哪怕吃了又油又辣的东西或者十分西瓜香瓜样的东西,也几乎不坏肚子。


现在看来,也许,我冤枉了很多饭店,也冤枉了很多食物。


这让我想起来去就医的经历,没有任何一个医生提醒过我,本患者可能是某种食物过敏。几乎千篇一律的说辞,脾胃不和,肠功能紊乱,慢性肠炎,忌生冷辛辣。都在叙述症状而非帮我确定到底是什么造成了我的肠功能紊乱,到底是什么造成了我的慢性肠炎。

这让我尤其生气,非常生气。


附上一个麸质食物清单,以作自我提醒,经常被腹泻困扰的朋友,也建议排查一下乳糜泻。

偶然想起半辈子受腹泻困扰,生前常备盐酸小檗碱的六爷,既然这个东西有遗传因素,我猜, 大概他也是不怎么能吃面条子筋饼的...


清单如下:


麸质也称面筋,主要成分是麦谷蛋白和醇溶谷蛋白,含麸质蛋白的谷物有大麦、小麦、燕麦和黑麦等。麸质是一类特殊的食品致敏原成分。

包含麸质的谷物和面粉:

小麦、麦芽、黑麦 、大麦、蒸粗麦粉(Couscous)、Farina淀粉、全麦面粉(Graham flour) 、斯佩耳特小麦(Spelt)、黑小麦(Triticale) 

简单地说:含有“麦”字的食品你都需要注意。燕麦本身不含麸质,但大多数燕麦和小麦混用磨坊,使得燕麦本身受到污染。除非有gluten-free标注,燕麦是不安全的。值得提出的是,荞麦是不含麸质的。(注意检查配料表)


以下食物常常包含麸质

馒头、包子、饺子、花卷、面条、油条、疙瘩汤、烤面筋、凉皮、意面、煎饼、烘焙糕点、面包、披萨、汉堡、饼干、三明治、通心粉


调料类:

酱油黑醋(陈醋)、料酒、豆瓣酱、辣椒酱、沙拉酱、包装高汤、市售蛋黄酱、调味奶酪(不是纯奶酪)


罐头类:

罐头肉、鸡蛋替代物(人造蛋黄)、罐头豆制品


饮料类:

麦类酿造酒、啤酒、伏特加、速溶热饮、市售巧克力牛奶、大麦青汁


其他:

燕麦片(除非有无麸质认证)、烤坚果(可能有)、肉丸子、炸薯条(一般用淀粉勾芡)、能量棒、冰淇淋


不易发现的麸质的藏身之处:

洗发水、化妆品、口红、橡皮泥、一些药物(比如,用淀粉做的胶囊)、浆糊、一些膳食补充剂(检查标签)